RESUMO Objetivo: Investigar as relações entre culturas organizacionais flexíveis e hierárquicas, domínios de melhoria da qualidade e competências da liderança autêntica em instituições de saúde canadenses. Método: Estudo observacional transversal realizado em Alberta, Canadá. Os gerentes de enfermagem (n=226) responderam a um questionário validado sobre cultura organizacional, melhoria da qualidade e liderança autêntica. Os dados foram analisados por estatística descritiva, coeficiente de correlação de Spearman e teste Qui-quadrado (p<0,05). Resultados: A melhoria da qualidade alcançada por meio da acreditação está relacionada à cultura organizacional adotada e à liderança autêntica. Participantes que relataram trabalhar em uma cultura flexível, também relataram maior investimento na melhoria da qualidade e práticas de liderança autênticas. Conclusão: Este estudo avaliou as relações entre culturas organizacionais flexíveis, melhoria da qualidade por meio da acreditação e práticas autênticas de liderança dos gerentes de enfermagem. Culturas organizacionais flexíveis influenciam a adoção da liderança autêntica, modelo de gestão participativo e melhoria da qualidade.

ABSTRACT Objective: To investigate relationships among flexible and hierarchical organizational cultures, quality improvement domains, and authentic leadership competencies in Canadian healthcare facilities. Method: Observational cross-sectional study conducted in Alberta, Canada. Nurse managers (n=226) completed a survey including validated measures of organizational culture, quality improvement and authentic leadership. Data were analyzed using descriptive statistics, Spearman's correlation coefficient and Chi-squared test (p<0.05). Results: Quality improvement through accreditation is related to organizational culture and authentic leadership. We saw a propensity for participants who reported working in a more flexible culture also reported greater quality improvement implementation and authentic leadership practices. Conclusion: This study assessed and reported the relationships between flexible organizational cultures, quality improvement through the accreditation process, and authentic leadership practices of healthcare managers. Flexible organizational cultures influence the adoption of authentic leadership, participatory management model and also improves quality.

RESUMEN Objetivo: investigar las relaciones entre culturas organizacionales flexibles y jerárquicas, los dominios de mejoría de calidad, y las competencias del liderazgo auténtico en las instituciones canadienses de cuidado a la salud. Método: estudio observacional trasversal conducido en Alberta, Canadá. Enfermeras administradoras (n=226) respondieron a una encuesta incluyendo medidas validadas de cultura organizacional, mejoría de calidad, y liderazgo auténtico. Se analizó a los datos por medio de estadística descriptiva, de la correlación de Spearman, y de la prueba de ji-cuadrado (p<0,05). Resultados: la mejoría de la calidad por medio de acreditación está relacionada a la cultura organizacional y al liderazgo auténtico. Hemos visto una tendencia según la cual los participantes que dijeron trabajar en una cultura más flexible también expresaron que hubo una implantación mayor de mejorías y de prácticas de liderazgo auténtico. Conclusión: ese estudio verificó y relató las relaciones entre culturas organizacionales flexibles, mejorías de calidad por medio de procesos de acreditación y prácticas de liderazgo auténtico de administradoras de atención a la salud. Culturas organizacionales flexibles influencian en la adopción de un liderazgo auténtico, de un modelo de administración participativo, además de mejoraren la calidad.

ABSTRACT Objective: To investigate relationships among flexible and hierarchical organizational cultures, quality improvement domains, and authentic leadership competencies in Canadian healthcare facilities. Method: Observational cross-sectional study conducted in Alberta, Canada. Nurse managers (n=226) completed a survey including validated measures of organizational culture, quality improvement and authentic leadership. Data were analyzed using descriptive statistics, Spearman's correlation coefficient and Chi-squared test (p<0.05). Results: Quality improvement through accreditation is related to organizational culture and authentic leadership. We saw a propensity for participants who reported working in a more flexible culture also reported greater quality improvement implementation and authentic leadership practices. Conclusion: This study assessed and reported the relationships between flexible organizational cultures, quality improvement through the accreditation process, and authentic leadership practices of healthcare managers. Flexible organizational cultures influence the adoption of authentic leadership, participatory management model and also improves quality.

RESUMEN Objetivo: investigar las relaciones entre culturas organizacionales flexibles y jerárquicas, los dominios de mejoría de calidad, y las competencias del liderazgo auténtico en las instituciones canadienses de cuidado a la salud. Método: estudio observacional trasversal conducido en Alberta, Canadá. Enfermeras administradoras (n=226) respondieron a una encuesta incluyendo medidas validadas de cultura organizacional, mejoría de calidad, y liderazgo auténtico. Se analizó a los datos por medio de estadística descriptiva, de la correlación de Spearman, y de la prueba de ji-cuadrado (p<0,05). Resultados: la mejoría de la calidad por medio de acreditación está relacionada a la cultura organizacional y al liderazgo auténtico. Hemos visto una tendencia según la cual los participantes que dijeron trabajar en una cultura más flexible también expresaron que hubo una implantación mayor de mejorías y de prácticas de liderazgo auténtico. Conclusión: ese estudio verificó y relató las relaciones entre culturas organizacionales flexibles, mejorías de calidad por medio de procesos de acreditación y prácticas de liderazgo auténtico de administradoras de atención a la salud. Culturas organizacionales flexibles influencian en la adopción de un liderazgo auténtico, de un modelo de administración participativo, además de mejoraren la calidad.

RESUMO Objetivo: Investigar as relações entre culturas organizacionais flexíveis e hierárquicas, domínios de melhoria da qualidade e competências da liderança autêntica em instituições de saúde canadenses. Método: Estudo observacional transversal realizado em Alberta, Canadá. Os gerentes de enfermagem (n=226) responderam a um questionário validado sobre cultura organizacional, melhoria da qualidade e liderança autêntica. Os dados foram analisados por estatística descritiva, coeficiente de correlação de Spearman e teste Qui-quadrado (p<0,05). Resultados: A melhoria da qualidade alcançada por meio da acreditação está relacionada à cultura organizacional adotada e à liderança autêntica. Participantes que relataram trabalhar em uma cultura flexível, também relataram maior investimento na melhoria da qualidade e práticas de liderança autênticas. Conclusão: Este estudo avaliou as relações entre culturas organizacionais flexíveis, melhoria da qualidade por meio da acreditação e práticas autênticas de liderança dos gerentes de enfermagem. Culturas organizacionais flexíveis influenciam a adoção da liderança autêntica, modelo de gestão participativo e melhoria da qualidade.

ABSTRACT: This study aimed to identify the impact of hospital accreditation programs from the nurses' perspective. This quantitative, descriptive, exploratory study was performed in a private general hospital. This institution is accredited with Excellence (Level III, the highest) by the Brazilian National Accreditation Organization. Data collection was conducted using a Likert-type questionnaire consisting of seven scales related to: quality results; human resources utilization; strategic quality planning; quality management; use of data related to patient satisfaction; staff involvement; and benefits of accreditation. The results show that nurses perceived improvements as outcome of the accreditation process in the following areas: strategic quality planning; quality management; use of data related to patient satisfaction; and staff involvement with hospital quality. Inversely, the accreditation process have not result in developments in relation to the time given to nurses to plan for and test quality improvements, and also in relation to human resources utilization, especially concerning rewards and recognition strategies. We concluded that nurses have a key role in accomplishment of the accreditation process and therefore rewards and recognition strategies need to be better developed and implemented, and nurses need to be given adequate time for performing activities related to the accreditation process.

RESUMO: O estudo objetivou identificar o impacto dos programas de acreditação hospitalar do ponto de vista dos enfermeiros. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, exploratório, realizado em hospital geral privado credenciado com Excelência (Nível III, o mais alto) pela Organização Nacional de Acreditação. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário de tipo Likert composto por sete escalas relacionadas a: Resultados de qualidade; Utilização de recursos humanos; Planejamento estratégico de qualidade; Gestão da Qualidade; Uso de dados relacionados à satisfação do paciente; Envolvimento do pessoal; E os benefícios da acreditação. Os resultados mostram que os enfermeiros perceberam melhorias como resultado do processo de acreditação nas seguintes àreas: Planejamento estratégico de qualidade; Gestão da Qualidade; uso de dados relacionados à satisfação do paciente e envolvimento do pessoal com qualidade hospitalar. Inversamente, o processo de acreditação não resultou em desenvolvimentos em relação ao tempo dado aos enfermeiros para planejar e testar melhorias de qualidade, e também em relação à utilização de recursos humanos, especialmente no que se refere a recompensas e estratégias de reconhecimento. Concluímos que os enfermeiros têm um papel fundamental na realização do processo de acreditação e, portanto, as recompensas e as estratégias de reconhecimento precisam ser melhor desenvolvidas e implementadas e os enfermeiros precisam ter tempo suficiente para realizar atividades relacionadas ao processo de acreditação.

RESUMEN: El estudio tuvo como objetivo identificar el impacto de los programas de acreditación hospitalaria desde la perspectiva de las enfermeras. Este es un estudio cuantitativo, descriptivo, exploratorio, que tuvo lugar en hospital general privado acreditado con excelencia (Nivel III, el más alto) por la Organización Nacional de Acreditación. La recolección de datos se realizó mediante un cuestionario tipo Likert compuesto por siete escalas relacionadas con: la calidad de los resultados; El uso de los recursos humanos; la calidad de la planificación estratégica; Gestión de la Calidad; El uso de datos relacionados con la satisfacción del paciente; Participación del personal; Y los beneficios de la acreditación. Los resultados muestran que las enfermeras se dieron cuenta de las mejoras resultantes del proceso de acreditación en las siguientes áreas: planificación estratégica de la calidad; Gestión de la Calidad; Utilización de los datos relacionados con la satisfacción del paciente y la participación del personal con la calidad del hospital. Por el contrario, el proceso de acreditación no resultó en desarrollos en relación al tiempo dado a las enfermeras para preparar y probar mejoras de la calidad y también para el uso de los recursos humanos, especialmente en lo que se refiere a las recompensas y estrategias de reconocimiento. Llegamos a la conclusión de que las enfermeras tienen un papel clave en la consecución del proceso de acreditación y, por tanto, las recompensas y las estrategias de reconocimiento precisan ser mejor desarrolladas y puestas en práctica y las enfermeras necesitan tener tiempo suficiente para realizar actividades relacionadas con el proceso de acreditación.

Objective assess the outcomes of quality improvement programs in the hospital context. Methods integrative review of articles published between 2003 and 2016 in the databases MEDLINE, LILACS and CINAHL. Results 12 instruments were identified using different assessment methods, namely: questionnaires, semistructured interviews, checklists, document analysis and case studies. Conclusion the studies highlighted that the outcomes of quality improvement programs in the hospital context registered improvement in the quality of care, in patient safety and satisfaction and in the infrastructure.

Objetivo evaluar los resultados de programas de mejora de calidad en el contexto hospitalario. Método revisión integradora de artículos publicados, en el período de 2003 a 2016, en las bases de datos MEDLINE, LILACS y CINAHL. Resultados fueron identificados 12 instrumentos con diferentes métodos de evaluación, a saber: cuestionarios, entrevistas semiestructuradas, checklists, análisis de documentos y estudios de caso. Conclusión los estudios destacaron que los resultados de programas de mejora de calidad en el contexto hospitalario registraron mejora en la calidad asistencial, en la seguridad y satisfacción del paciente y en la infraestructura.

Objetivo avaliar os resultados de programas de melhoria da qualidade no contexto hospitalar. Método revisão integrativa de artigos publicados, no período de 2003 a 2016, nas bases de dados MEDLINE, LILACS e CINAHL. Resultados foram identificados 12 instrumentos com diferentes métodos de avaliação, a saber: questionários, entrevistas semiestruturadas, checklists, análise documental e estudos de caso. Conclusão os estudos destacaram que os resultados de programas de melhoria da qualidade no contexto hospitalar registraram melhora na qualidade assistencial, na segurança e satisfação do paciente e na infraestrutura.

RESUMO Objetivo: descrever os resultados da validação de face e conteúdo do questionário intitulado Quality Improvement Implementation Survey e de duas escalas complementares, como parte do processo de adaptação ao idioma e à cultura brasileira. Método: incluiu os seguintes estágios: (1) tradução e síntese das traduções; (2) apreciação pelo comitê de especialistas; (3) retrotradução; (4) avaliação da compreensão verbal pela população-alvo. Resultados: o questionário foi traduzido para o português e sua versão final incluiu 90 itens. No pré-teste, a população-alvo avaliou todos os itens como de fácil compreensão, apresentando média global de 4,58 (valor máximo=5). Conclusão: o questionário encontra-se traduzido para o português e adaptado ao contexto brasileiro. A versão adaptada manteve a equivalência semântica, idiomática, conceitual e cultural, segundo a avaliação do comitê de especialistas assim como pelas informações fornecidas pela população-alvo, confirmando a validade de face e de conteúdo.

ABSTRACT Objective: to describe the results of face and content validation of the questionnaire entitled Quality Improvement Implementation Survey, and of two complementary scales as part of the adaptation process to the Brazilian language and culture. Method: included the following stages: (1) translation and synthesis of translations; (2) consideration by the expert committee; (3) back translation; (4) evaluation of verbal understanding by the target population. Results: the questionnaire was translated into Portuguese and its final version included 90 items. In the pre-test, the target population evaluated all items as easy to understand, with the global average of 4.58 (maximum value = 5). Conclusion: the questionnaire is currently translated into Portuguese and adapted to the Brazilian context. The adapted version maintained the semantic, idiomatic, conceptual and cultural equivalence, according to the assessment of the expert committee and the information provided by the target population, which confirmed the face and content validity.

RESUMEN Objetivo: describir los resultados de la validación de apariencia y de contenido del cuestionario titulado Quality Improvement Implementation Survey y de dos escalas complementarias como parte del proceso de la adaptación a la lengua y la cultura brasileña. Método: incluyó las siguientes etapas: (1) la traducción y la síntesis de las traducciones; (2) la consideración del comité de expertos; (3) traducción inversa; (4) evaluación de la comprensión verbal por parte de la población objetivo. Resultados: el cuestionario fue traducido al portugués y su versión final incluyó 90 artículos. En el pre-test, la población objetivo ha evaluado todos los artículos como de fácil compresión, con la media global de 4,58 (máximo = 5). Conclusión: el cuestionario se tradujo al portugués y fue adaptado al contexto brasileño. La versión adaptada mantiene la equivalencia semántica, idiomática, conceptual y cultural, de acuerdo con la evaluación del comité de expertos, así como la información proporcionada por la población objetivo, lo que confirma la validez de apariencia y contenido.

ABSTRACT Objective: to describe the results of face and content validation of the questionnaire entitled Quality Improvement Implementation Survey, and of two complementary scales as part of the adaptation process to the Brazilian language and culture. Method: included the following stages: (1) translation and synthesis of translations; (2) consideration by the expert committee; (3) back translation; (4) evaluation of verbal understanding by the target population. Results: the questionnaire was translated into Portuguese and its final version included 90 items. In the pre-test, the target population evaluated all items as easy to understand, with the global average of 4.58 (maximum value = 5). Conclusion: the questionnaire is currently translated into Portuguese and adapted to the Brazilian context. The adapted version maintained the semantic, idiomatic, conceptual and cultural equivalence, according to the assessment of the expert committee and the information provided by the target population, which confirmed the face and content validity.

RESUMEN Objetivo: describir los resultados de la validación de apariencia y de contenido del cuestionario titulado Quality Improvement Implementation Survey y de dos escalas complementarias como parte del proceso de la adaptación a la lengua y la cultura brasileña. Método: incluyó las siguientes etapas: (1) la traducción y la síntesis de las traducciones; (2) la consideración del comité de expertos; (3) traducción inversa; (4) evaluación de la comprensión verbal por parte de la población objetivo. Resultados: el cuestionario fue traducido al portugués y su versión final incluyó 90 artículos. En el pre-test, la población objetivo ha evaluado todos los artículos como de fácil compresión, con la media global de 4,58 (máximo = 5). Conclusión: el cuestionario se tradujo al portugués y fue adaptado al contexto brasileño. La versión adaptada mantiene la equivalencia semántica, idiomática, conceptual y cultural, de acuerdo con la evaluación del comité de expertos, así como la información proporcionada por la población objetivo, lo que confirma la validez de apariencia y contenido.

RESUMO Objetivo: descrever os resultados da validação de face e conteúdo do questionário intitulado Quality Improvement Implementation Survey e de duas escalas complementares, como parte do processo de adaptação ao idioma e à cultura brasileira. Método: incluiu os seguintes estágios: (1) tradução e síntese das traduções; (2) apreciação pelo comitê de especialistas; (3) retrotradução; (4) avaliação da compreensão verbal pela população-alvo. Resultados: o questionário foi traduzido para o português e sua versão final incluiu 90 itens. No pré-teste, a população-alvo avaliou todos os itens como de fácil compreensão, apresentando média global de 4,58 (valor máximo=5). Conclusão: o questionário encontra-se traduzido para o português e adaptado ao contexto brasileiro. A versão adaptada manteve a equivalência semântica, idiomática, conceitual e cultural, segundo a avaliação do comitê de especialistas assim como pelas informações fornecidas pela população-alvo, confirmando a validade de face e de conteúdo.

ABSTRACT The objective was to analyze the reporting of adverse events at accredited hospitals in the interior of the state of São Paulo from the nursing team’s perspective. Descriptive and cross-sectional survey with a quantitative approach, undertaken at three accredited hospitals in the interior of the state of São Paulo, with a sample of 61 nurses and 250 nursing technicians and auxiliary nurses. The data were collected between November 2014 and April 2015. It was demonstrated that 126 (75.4%) participants were knowledgeable to report adverse events, but only 109 (65.3%) reported being authorized to do so. The participants appointed the nurses as responsible for this action. In the total group of participants, 76 (45.5%) affirmed that the event reporting entails punitive measures for the professionals involved. Nevertheless, 62 (37,1%) did not highlight fear of punishment as a hindering factor. The institution should prioritize the learning and the safety culture, focused on improving the quality of care.

RESUMEN La finalidad fue analizar la notificación de eventos adversos en hospitales acreditados del interior del estado de São Paulo, bajo la perspectiva del equipo de enfermería. Estudio descriptivo, tipo survey, transversal, con aproximación cuantitativa, desarrollado en tres hospitales acreditados del interior del estado de São Paulo, con muestra de 61 enfermeros y 250 técnicos y auxiliares de enfermería. Los datos fueron recolectados entre noviembre del 2014 y abril del 2015. Se demostró que 126 (75,4%)participantes poseían conocimiento para notificar eventos adversos, pero solamente 109 (65,3%) relataron contar con la autorización para efectuarlas, siendo los enfermeros apuntados por los participantes como responsables por esta acción. Del total de participantes, 76 (45,5%) afirmaron que la notificación de los eventos genera medidas punitivas para los profesionales involucrados. Aunque así, 62 (37,1%) no destacaron medo de punición como factor dificultador. La institución debe priorizar el aprendizaje y la cultura de seguridad, con foco en la mejora de la calidad de la atención.

RESUMO Objetivou-se analisar a notificação de eventos adversos em hospitais acreditados do interior de São Paulo, sob a perspectiva da equipe de enfermagem. Estudo descritivo, tipo survey, transversal, com abordagem quantitativa, realizado em três hospitais acreditados do interior do estado de São Paulo, com amostra de 61 enfermeiros e 250 técnicos e auxiliares de enfermagem. A coleta de dados ocorreu entre novembro de 2014 e abril de 2015. Demonstrou-se que 126 (75,4%) participantes possuíam conhecimento para realizar notificação de eventos adversos, mas apenas 109 (65,3%) relataram ter autorização para realizá-las, sendo os enfermeiros apontados pelos participantes como responsáveis por esta ação. Do total de participantes, 76 (45,5%) afirmaram que a notificação dos eventos gera medidas punitivas para os profissionais envolvidos. Apesar disso, 62 (37,1%) não destacaram medo de punição como fator dificultador. A instituição deve priorizar o aprendizado e a cultura de segurança, focada na melhoria da qualidade do atendimento.

ABSTRACT This study's aim was to describe the experience of implementing the Brazilian Network for Nursing and Patient Safety, as well activities intended to disseminate a culture of patient safety in health and educational institutions. This is an experiment report. The Brazilian Network was completed six years ago and, since its establishment, has promoted actions always in consonance with the objectives of the International Network for Nursing and Patient Safety and the World Alliance for Patient Safety. Networks proposed by the Pan American Health Organization corroborated the actions taken by the Brazilian Network. These actions have been successful, as every year new members are added and new Centers are established, while the Network has participated in academic, scientific and government activities. The challenge lies in increasing the impact of these actions to implement safe practices effectively in healthcare facilities.

RESUMENEste estudio tiene como objetivo describir la experiencia de la implementación de la Red Brasileña de Enfermería y Seguridad del Paciente, así como las actividades realizadas para difundir la cultura de seguridad del paciente en las instituciones de salud y de enseñanza. Se trata de un relato de experiencia. La Red tiene seis años. Desde sus inicios viene desarrollando acciones siempre en consonancia con los objetivos de la Red Internacional de Enfermería y Seguridad del Paciente y la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente. Se entiende que el trabajo en redes propuestas por la Organización Panamericana de la Salud corroboró las medidas adoptadas por la Red Brasileña que pueden considerarse un éxito, teniendo en cuenta que, cada año se da la inclusión de nuevos miembros, la apertura de nuevos polos y núcleos y la participación de la Red en actividades académicas, científicas y gubernamentales. El desafío consiste en aumentar el impacto de este tipo de acciones con el fin de efectuar la práctica segura en las instituciones de salud.

RESUMOO estudo objetivou descrever a experiência da implementação da Rede Brasileira de Enfermagem e Segurança do Paciente, bem como as atividades desenvolvidas a fim de disseminar a cultura de segurança do paciente em instituições de saúde e de ensino. Trata-se de um relato de experiência. A Rede completou seis anos e, desde a sua criação, vem realizando ações em consonância com os objetivos da Rede Internacional de Enfermagem e Segurança do Paciente e a Aliança Mundial para Segurança do Paciente. Entendese que o trabalho em Redes, proposto pela Organização Pan-Americana da Saúde, corroborou com as ações realizadas pela Rede no Brasil, que podem ser consideradas exitosas, tendo em vista que a cada ano há inserção de novos membros, abertura de novos Polos e Núcleos, e a participação da Rede em atividades acadêmicas, científicas e governamentais. O desafio está no aumento do impacto dessas ações com vistas à efetivação da prática segura nas instituições de saúde.

RESUMOO estudo objetivou descrever a experiência da implementação da Rede Brasileira de Enfermagem e Segurança do Paciente, bem como as atividades desenvolvidas a fim de disseminar a cultura de segurança do paciente em instituições de saúde e de ensino. Trata-se de um relato de experiência. A Rede completou seis anos e, desde a sua criação, vem realizando ações em consonância com os objetivos da Rede Internacional de Enfermagem e Segurança do Paciente e a Aliança Mundial para Segurança do Paciente. Entendese que o trabalho em Redes, proposto pela Organização Pan-Americana da Saúde, corroborou com as ações realizadas pela Rede no Brasil, que podem ser consideradas exitosas, tendo em vista que a cada ano há inserção de novos membros, abertura de novos Polos e Núcleos, e a participação da Rede em atividades acadêmicas, científicas e governamentais. O desafio está no aumento do impacto dessas ações com vistas à efetivação da prática segura nas instituições de saúde.

ABSTRACT This study's aim was to describe the experience of implementing the Brazilian Network for Nursing and Patient Safety, as well activities intended to disseminate a culture of patient safety in health and educational institutions. This is an experiment report. The Brazilian Network was completed six years ago and, since its establishment, has promoted actions always in consonance with the objectives of the International Network for Nursing and Patient Safety and the World Alliance for Patient Safety. Networks proposed by the Pan American Health Organization corroborated the actions taken by the Brazilian Network. These actions have been successful, as every year new members are added and new Centers are established, while the Network has participated in academic, scientific and government activities. The challenge lies in increasing the impact of these actions to implement safe practices effectively in healthcare facilities.

RESUMENEste estudio tiene como objetivo describir la experiencia de la implementación de la Red Brasileña de Enfermería y Seguridad del Paciente, así como las actividades realizadas para difundir la cultura de seguridad del paciente en las instituciones de salud y de enseñanza. Se trata de un relato de experiencia. La Red tiene seis años. Desde sus inicios viene desarrollando acciones siempre en consonancia con los objetivos de la Red Internacional de Enfermería y Seguridad del Paciente y la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente. Se entiende que el trabajo en redes propuestas por la Organización Panamericana de la Salud corroboró las medidas adoptadas por la Red Brasileña que pueden considerarse un éxito, teniendo en cuenta que, cada año se da la inclusión de nuevos miembros, la apertura de nuevos polos y núcleos y la participación de la Red en actividades académicas, científicas y gubernamentales. El desafío consiste en aumentar el impacto de este tipo de acciones con el fin de efectuar la práctica segura en las instituciones de salud.

The objective of this study was to evaluate the quality of nursing care at a private hospital based on structure, process and results indicators through direct patient observation and by analyzing patient records using an active search record. A total of 375 observations were made and descriptive statistics was used to verify the adequacy rate of the observed care compared with the quality standard proposed for the indicators. Three of the 12 evaluated indicators were within the ideal conformity rate: "patients whose venous infusion showed no post-infiltration skin injuries", "indwelling urinary catheter adequately placed" and "prescription is fully verified". The conformity rates of the remaining indicators were below recommendations, but none under 85%. Identifying the indicators evaluated in this study can help nurses establish parameters to identify and evaluate the quality of the care delivered from the standpoint of health care processes.

Se objetivó evaluar la calidad de los cuidados de enfermería en un hospital privado, en base a indicadores de estructura, proceso y resultados, mediante observación directa de pacientes y análisis de historias clínicas, utilizando instrumento de registro de búsqueda activa. Se realizaron 375 observaciones, se utilizó estadística descriptiva para verificar el porcentaje de adecuación de los cuidados observados al patrón de calidad propuesto para los indicadores. De los 12 indicadores evaluados, tres se presentaron dentro del índice de conformidad ideal: "pacientes con infusión venosa sin lesiones cutáneas post-infiltrativas", "sondas vesicales de demora con fijación adecuada" y "prescripción chequeada de manera completa". El resto recibió índices inferiores a los recomendados, aunque nunca debajo del 85%. El relevamiento de los indicadores evaluados puede instrumentalizar a los enfermeros en la construcción de parámetros para identificar y evaluar la calidad de la atención brindada desde el punto de vista de los procesos asistenciales.

Estudo objetivou avaliar a qualidade dos cuidados de enfermagem em um hospital privado tendo por base indicadores de estrutura, processo e resultados por meio da observação direta de pacientes e da análise de prontuários utilizando um instrumento de registro de busca ativa. Realizou-se 375 observações e utilizou-se a estatística descritiva para verificar o percentual de adequação dos cuidados observados ao padrão de qualidade proposto para os indicadores. Dos 12 indicadores avaliados, três apresentaram-se dentro do índice de conformidade ideal: "pacientes com infusão venosa sem lesões cutâneas pós-infiltrativas", "sondas vesicais de demora com fixação adequada" e "prescrição checada de forma completa". Os demais receberam índices de conformidade inferiores ao preconizado, mas nenhum abaixo de 85%. O levantamento dos indicadores avaliados nesta pesquisa pode instrumentalizar os enfermeiros para a construção de parâmetros para identificar e avaliar a qualidade da assistência prestada do ponto de vista dos processos assistenciais.

An effective way of assessing the performance of nursing services and their management is through the use of indicators that show its evolution over time, allowing comparison with internal and external benchmarks. This study aimed at highlighting and examining through an integrated review, indicators that evaluate the quality of nursing care in hospital settings. For data collection, the following database was used: MEDLINE, LILACS, CINAHL, COCHRANE and BDENF. The sample of this study consisted of 15 articles published between 1998 and 2009. After analyzing the articles included in the review, the results of the studies were classified according to the triad proposed by Donabedian: Indicators of processes, structure and results. The articles which have been examined have a wide range of indicators which can support nurses in assessing the quality of nursing care in hospitals.

Una manera efectiva de evaluación del desempeño de los servicios de enfermería y de su gestión a través de la utilización de indicadores que demuestren su evolución a lo largo del tiempo, permitiendo la comparación con referenciales internos y externos. Este trabajo tuvo como objetivo destacar y analizar a través de una revisión integrativa, indicadores que evalúan la calidad de la asistencia de enfermería en los servicios hospitalarios. Para la recogida de datos se utilizaron las bases de datos: MEDLINE, LILACS, CINAHL, COCHRANE e BDENF. La muestra de este estudio estuvo conformada por 15 artículos publicados entre 1998 y 2009. Posterior al análisis de los artículos incluidos en la revisión, los resultados de los estudios fueron clasificados según la tríade propuesta por Donabedian: Indicadores de procesos, estructura y resultados. Los artículos analizados presentan una amplia gama de indicadores que pueden ayudar a los enfermeros en la evaluación de la calidad de la asistencia de enfermería en el ámbito hospitalario.

Uma maneira efetiva de avaliação do desempenho dos serviços de enfermagem e de sua gestão é através da utilização de indicadores que demonstrem sua evolução ao longo do tempo, permitindo a comparação com referenciais internos e externos. Este trabalho teve como objetivo destacar e analisar por meio de uma revisão integrativa, indicadores que avaliam qualidade da assistência de enfermagem nos serviços hospitalares. Para a coleta de dados utilizou-se as bases de dados: MEDLINE, LILACS, CINAHL, COCHRANE e BDENF. A amostra deste estudo constituiu-se de 15 artigos publicados no período de 1998 a 2009. Após análise dos artigos incluídos na revisão os resultados dos estudos foram classificados segundo a tríade proposta por Donabedian: Indicadores de processos, estrutura e resultados. Os artigos analisados apresentam uma ampla gama de indicadores que podem subsidiar os enfermeiros na avaliação da qualidade da assistência de enfermagem no âmbito hospitalar.